+7 (495) 123-51-57

+7 (495) 230-31-11

+7 (985) 987-70-55

Москва, ЮЗАО, Зюзино

ул. М. Юшуньская, д.3

(ст.м. Каховская)

Пн.-пт. с 07.30 до 20.00

Сб. с 07.30 до 19.00

Вс. с 07.30 до 17.00

Андрология

Гидроцеле (водянка оболочек яичек)

Гидроцеле (водянка оболочек яичек) – это заболевание, характеризующееся скоплением жидкости в оболочках яичка и увеличением соответствующей половины мошонки.

Гидроцеле является распространенным заболеванием среди мальчиков. Обнаруживается у 10% новорожденных мальчиков. Приобретенная форма заболевания среди детей пубертатного возраста составляет 1%.

Классификация водянки

1. Врожденная. Бывает двух типов:

  • Сообщающаяся водянка возникает в случае незаращенного вагинального отростка брюшины, представляющего собой своего рода канал, связывающий между собой брюшную полость и полость в оболочках яичка. В результате жидкость из брюшной полости перемещается при вертикальном положении в мошонку и утекает обратно в горизонтальном.
  • Несообщающаяся водянка возникает в том случае, когда резорбционная функция лимфодренажной системы нарушена. В результате накопленная жидкость не успевает обратно всосаться. Влагалищный отросток облитерирован, и эта жидкость не способна перемещаться в брюшную полость. Такую водянку еще называют физиологической. В большинстве случаев она проходит самостоятельно в первые два года жизни.

2. Приобретенная. Может возникнуть в любом возрасте.

Причины водянки яичек

  • травма половых органов;
  • новообразования яичек, семенного канатика;
  • воспалительные заболевания органов мошонки (орхиты, эпидидимиты, орхеоэпидидимиты);
  • ятрогенные (после оперативных вмешательств на половых органах).

Под влиянием описанных причин оболочки яичка уплотняются и перестают выполнять адсорбционную функцию. В результате происходит медленное нарастание жидкости в оболочках яичка.

При быстром нарастании объема жидкости водянка носит название остро возникшей и требует неотлагательного оперативного лечения.

Следует отметить что при обоих типах водянки возможно двухстороннее поражение.

Симптомы

  • асимметрия мошонки;
  • увеличение в размерах пораженного яичка или дополнительно пальпируемое образование в мошонке;
  • возможна припухлость по ходу пахового канала;
  • боль характерна для остро возникшей водянки.

Диагностика

Диагностика водянки яичек проводится врачом урологом или хирургом на основании жалоб и клинической картины.

Для подтверждения диагноза выполняется УЗИ половых органов. Определяется точная локализация жидкости и ее объем, сообщение с брюшной полостью. Выявляются сопутствующие заболевания половых органов (паховая грыжа, сперматоцеле).

Лечение водянки яичек

У детей с врожденной формой гидроцеле выжидательная тактика проводится до двухлетнего возраста с возможностью самоизлечения. При остро возникшей водянке проводится экстренная операция. В остальных случаях показано плановое оперативное лечение.

Виды операций при гидроцеле:

  • Наиболее часто у детей выполняется операция по методу Росса. Через кожный разрез в области пахового канала формируется доступ к семенному канатику, деликатно выделяются все его элементы. Выделенный влагалищный отросток иссекается и перевязывается высоко в паховом канале. Образующаяся водяночная жидкость выходит через отверстие иссеченного влагалищного отростка и рассасывается в окружающих тканях.
  • Операция Винкельманна. Применяется у детей редко ввиду высокой травматичности оболочек яичка. Производится доступ к оболочкам передней поверхности яичка, они рассекаются и сшиваются позади яичка. Это препятствует накоплению жидкости.
  • Операция Бергмана. При данной технике иссекается часть оболочек яичка. Яичко помещается обратно в мошонку.

Последние две операции проводят при несообщающейся форме водянки.

Лапароскопическая методика используется при сообщающимся виде гидроцеле.

Прогноз заболевания благоприятный при своевременном лечении.

Для нормального функционирования яичек необходимо поддерживать температуру 33-34 0С. При гидроцеле создается прослойка жидкости, ухудшающая отдачу тепла в окружающую среду, соответственно повышается температура яичек, недопустимая для нормального сперматогенеза. Чем дольше яички пребывают в повышенном температурном диапазоне, тем пагубней она влияет на развитие и их функционирование. Это может стать причиной бесплодия.

Таким образом, своевременно выполненная операция является профилактикой бесплодия в будущем.

водянка оболочек яичек
Врачи андрологи
Врач уролог, член Европейской Ассоциации Урологов
  • Prev

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Заполните форму ниже, чтобы записаться на приём к нашим врачам.

Внимательно проверяйте введенные вами данные!

Акции

Программы

logo white

Медицинский центр «Алтея» - это многопрофильная клиника в ЮЗАО Москвы, где оказывают широкий спектр медицинских услуг для жителей районов Зюзино, Черемушки, Ясенево, Котловка, Нагорный, Чертаново, Коньково и др.

Лицензия Департамента Здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-015106 от 01.11.2017 г.

Наши контакты

+7 (495) 123-51-57

+7 (977) 815-08-85

Москва, ЮЗАО, ул. М. Юшуньская, д.3