+7 (495) 123-51-57

+7 (495) 230-31-11

+7 (985) 987-70-55

Москва, ЮЗАО, Зюзино

ул. М. Юшуньская, д.3

(ст.м. Каховская)

Пн.-пт. с 07.30 до 20.00

Сб. с 07.30 до 19.00

Вс. с 07.30 до 17.00

Гастроэнтерология

Язва желудка - разновидности, причины, симптомы, лечение

Лечение язвы желудка обязательно должно быть комплексным и начинаться с устранения причин, способствующих возникновению и дальнейшему развитию заболевания. Учитывая, что язва желудка появляется вследствие воздействия множества факторов, развивается в каждом случае по индивидуальному сценарию, то и лечение должно быть разноплановым и включать в себя несколько терапевтических методов.

Что такое язва желудка?

Язвенная болезнь желудка – образование стойкого деструктивного очагового дефекта (язвы) в стенке желудка. Заболевание характеризуется хроническим течением с частыми обострениями.

Заболевание очень распространено во всем мире, по официальным данным, язва желудка встречается у 40% больных, обращающихся за медицинской помощью с жалобами на проблемы с пищеварением.

Язвой желудка чаще страдают мужчины, чем женщины. Городские жители больше подвержены риску язвенной болезни, чем деревенские. Люди, чья профессия связана с опасностью, риском, высоким нервным и физическим напряжением составляют значительную часть больных язвой желудка.

Разновидности язвы желудка

По степени глубины поражения желудочной стенки различают язвы желудка:

  • поверхностные;
  • глубокие;
  • прободные;
  • пенетрирующие.

Поверхностные язвы поражают только слизистую оболочку, глубокие захватывают слизистый, мышечный и серозный слой стенки органа.

Глубокие язвы иногда осложняются прободением, когда дефект стенки открывается в брюшную полость, куда и поступает содержимое желудка, еще это называют перфорацией стенки желудка.

Несколько реже развиваются пенетрирующие язвы, когда разрушительный процесс в желудке происходит с образованием спаек и фиброзных сращений с соседним органом, и тогда образуются свищи, происходит изъязвление этого органа (поджелудочной железы, кишечника, печени).

В зависимости от характера течения и длительности болезни различают язвы:

  • острые;
  • хронические.
  • По локализации язвенного поражения в желудке, принято дифференцировать:
  • язвы малой и большой кривизны тела желудка;
  • язвы антрального и пилорического отдела желудка.

Различают также первичные язвы желудка и вторичные, развивающиеся в результате стрессов, лекарственного или химического воздействия.

Причины

Причины развития этого заболевания недостаточно изучены и существует множество кардинально разных взглядов на этот счет. Можно говорить о факторах, способствующих возникновению язвы и провоцирующих развитие болезни. Наиболее распространенными причинами язвенной болезни желудка считают:

  • наследственную предрасположенность к заболеванию (имеется у почти 50% всех заболевших);
  • повышенную кислотность желудочного сока;
  • стрессы, психоэмоциональную нестабильность (причина почти половины обострений язвы);
  • неправильное питание: нарушение режима приема пищи и пристрастие к нездоровой еде;
  • вредные привычки (курение, алкоголь);
  • хронический гастрит, панкреатит, холецистит;
  • наличие в желудке болезнетворной микрофлоры, в частности, Helicobacter pylori;
  • длительное применение раздражающих желудок лекарственных препаратов (стероидные и нестероидные противовоспалительные средства, антикоагулянты, антибиотики).

В последнее время появляются новые данные о взаимосвязи развития язвенной болезни с врожденным нарушением функций слизистой оболочки желудка, с образованием гормональной доброкачественной опухоли поджелудочной железы, обнаружена связь язвообразования в желудке с группой крови (чаще всего язва желудка возникает у людей с 1 группой крови) и многое другое.

Симптомы язвы желудка

Наиболее характерные признаки язвы в остром периоде:

  • стойкие боли различного характера (острая, колющая, тупая, режущая) в эпигастрии (подложечной зоне), иногда отдающие в левый бок. Боль возникает после еды и проходит, когда желудок освобождается от пищи;
  • изжога натощак или появляющаяся одновременно с болью;
  • тошнота и рвота возникают как реакция на попадание пищи в желудок. После рвоты отмечается улучшение состояния больного;
  • из-за повышенной кислотности желудка развиваются запоры, колики, появляется кислая отрыжка;
  • снижение массы тела больного вследствие частой рвоты или отказа от пищи;
  • характерный «психологический портрет» - агрессивность, раздражительность, неудовлетворенность жизнью, тревожность и мнительность.

Иногда встречаются случаи болезни без явного болевого синдрома и без обычных симптомов. При этом у пациентов имеется характерная болезненность при нажатии в подложечной области. Нередко первым симптомом у таких пациентов является желудочное кровотечение при прободении язвы. Поэтому, очень большое значение имеют своевременные и регулярные профосмотры, когда заболевание может быть диагностировано на ранней стадии и при отсутствии явной клинической картины.

Диагностика язвы желудка

С развитием медицины и появлением современных методов диагностики, выявление язвы желудка у обследуемого пациента не составляет особой сложности. Клинические проявления болезни важны, но не являются доказательством наличия язвенного процесса в желудке. Диагноз ставится на основании результатов:

  • рентгенологического исследования с контрастным веществом;
  • эндоскопического обследования желудка;
  • PH–метрии желудка;
  • альтернативных диагностических методик: иридодиагностика (определение заболевания по радужной оболочке глаза), диагностика по методу Фолля, аурикулодиагностика (осмотр и исследование акупунктурных точек ушной раковины).

Осложнения язвы желудка

  • прободение язвы, перитонит;
  • пенетрация язвы;
  • желудочное кровотечение;
  • перигастрит (воспаление вокруг желудка с образованием спаек и поражением соседних органов);
  • желудочно-кишечная непроходимость в результате стеноза (сужения пилорического отдела желудка);
  • озлокачествление ( малигнизация) язвы.

Консервативное лечение

В острый период заболевания лечение проводится стационарно и включает в себя медикаментозную терапию, физиолечение и специальные диеты.

Схемы лечения подбираются для каждого пациента индивидуально, это зависит от многих факторов, таких как общее физическое состояние, возраст, сопутствующие патологии. Традиционно медикаментозное лечение язвы желудка предполагает использование:

  • антацидных препаратов;
  • спазмолитиков;
  • обволакивающих и вяжущих препаратов;
  • противоязвенных средств;
  • антибиотиков;

Особое внимание при лечении язвы желудка уделяется применению антибактериальных препаратов. Их назначают курсами в два этапа (в среднем, две недели), по специальной схеме, используя несколько типов антибиотиков. Такое сочетание дает наилучший положительный эффект в борьбе против Helicobacter pylori. Обязательно применение гастропротекторов (препаратов висмута). Такая схема лечения обеспечивает почти стопроцентный результат избавления от инфекции.

Далее, для наилучшего восстановления организма и слизистой желудка назначаются вспомогательные средства:

  • витамины;
  • обволакивающие препараты;
  • растительные ранозаживляющие масла и экстракты (алоэ, облепиха);
  • противовоспалительные препараты и другое.

Лечение назначается врачом только после тщательной диагностики и лабораторных обследований, подтверждающих диагноз и уточняющих степень тяжести заболевания и его форму.

Очень важную роль в терапии играет дисциплинированность самого пациента, готовность следовать рекомендациям врача и строго соблюдать диету. От диеты в большей мере зависит успешность лечения, нежели от применения лекарств. Тщательный контроль питания – норма жизни для человека с язвой.

Диета

Существует несколько специально разработанных систем питания при язвенной болезни желудка, которые применяются в острый период, в период реабилитации и в фазу ремиссии.

Основное такой в диете – абсолютное исключение алкоголя, никотина и раздражающих желудок продуктов и блюд.

Людям с язвенной болезнью желудка следует питаться регулярно, 5-6 раз в день, избегать еды всухомятку и длительных перерывов между приемами пищи.

Диета запрещает употребление таких продуктов и блюд:

  • сырые овощи и некоторые фрукты;
  • крепкий чай и кофе;
  • газированные напитки;
  • концентрированные рыбные, грибные и мясные бульоны;
  • консервы;
  • копчености и колбасы;
  • жареное, жирное, острое, кислое;
  • маринады и соления;
  • чрезмерно горячая или холодная пища.

В то же время питание больных язвенной болезнью должно быть полноценным и богатым белком, витаминами, микроэлементами и питательными веществами. Поэтому рекомендуется увеличить потребление следующих продуктов:

  • мясные, рыбные и овощные блюда, приготовленные на пару;
  • пюре из фруктов и овощей;
  • яйца (омлет);
  • молоко и кисломолочные продукты;
  • каши;
  • хлеб с отрубями.

Соблюдение диеты способствует нормальной работе пищеварительной системы без ущерба для организма в целом, ускоряет выздоровление и снижает риск возникновения осложнений и частых обострений.

Хирургическое лечение язвы желудка

В тяжелых и осложненных случаях (прободение язвы, внутреннее кровотечение, пенетрация, перитонит, рак) выполняется оперативное удаление части желудка.

Хирургического вмешательства можно избежать, если проводить своевременное обследование организма и строго выполнять назначения врача. Операция по поводу язвы желудка не гарантирует, что язвенный процесс не возобновится на новом участке желудка, поэтому соблюдение диеты и ограничений, рекомендуемых при язвенной болезни, актуальны и для оперированных пациентов.

В качестве профилактики язвенной болезни желудка рекомендуется лечение выявленной хеликобактерной инфекции желудка, сбалансированное и здоровое питание, нормализация психоэмоционального фона.

Неосложненные и своевременно обнаруженные язвы желудка успешно вылечиваются и зачастую не имеют негативных последствий. Следует только помнить о здоровом образе жизни и исключить всякого рода злоупотребления и стрессы.

Язва желудка. Симптомы и лечение
Врачи гастроэнтерологи
Врач гастроэнтеролог, врач высшей квалификационной категории
  • Prev

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» © Гиппократ

Не откладывайте на «потом» — уделите себе и своему организму один час на беседу с врачом!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Заполните форму ниже, чтобы записаться на приём к нашим врачам.

Внимательно проверяйте введенные вами данные!

Многопрофильный медицинский центр «Алтея»

15
профессиональных
врачей
13
медицинских
направлений
100+
видов
анализов
7900
счастливых
пациентов в год

Медицинский центр «Алтея» рядом с вами!

Ближайщие станции метро

Каховская

От метро: 5 мин. На машине: 2 мин.

Севастопольская

От метро: 8 мин. На машине: 4 мин.

Нахимовский проспект

От метро: 15 мин. На машине: 6 мин.

Нагорная

От метро: 25 мин. На машине: 10 мин.

Варшавская

От метро: 20 мин. На машине: 8 мин.

logo white

Медицинский центр «Алтея» - это многопрофильная клиника в ЮЗАО Москвы, где оказывают широкий спектр медицинских услуг для жителей районов Зюзино, Черемушки, Ясенево, Котловка, Нагорный, Чертаново, Коньково и др.

Лицензия Департамента Здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-016480 от 09.08.2018 г.

Наши контакты

+7 (495) 123-51-57

+7 (985) 987-70-55

Москва, ЮЗАО, ул. М. Юшуньская, д.3