+7 (495) 123-51-57

+7 (495) 230-31-11

+7 (985) 987-70-55

Москва, ЮЗАО, Зюзино

ул. М. Юшуньская, д.3

(ст.м. Каховская)

Пн.-пт. с 07.30 до 20.00

Сб. с 07.30 до 19.00

Вс. с 07.30 до 17.00

Гинекология

Миома матки

В гинекологии термином «миома» обозначают доброкачественную опухоль матки. В 95 % случаев она образуется в теле матки, и только в 5 % на шейке органа. Миома обычно формируется из мышечной или соединительной ткани. В последнем случае опухоль называют фибромиомой. Миома может быть единичной или множественной, а её размеры варьируются от узелков несколько миллиметров в диаметре до огромных новообразований весом больше килограмма. Для определения приблизительного размера миомы используют сравнение новообразования с размером матки, находящейся на определённом сроке беременности. Опухоль небольших размеров редко беспокоит женщину и её диагностируют случайно во время обычного осмотра или УЗИ. Более крупные элементы могут прощупываться через кожу живота.

В подавляющем большинстве случаев миома матки встречается у молодых женщин. Опухоль гормонозависимая, поэтому может постоянно видоизменяться. После наступления климакса нередко происходит полный регресс новообразования. Миома может также перерасти в злокачественную опухоль, хотя подобное явление на практике встречается на столь часто.

Причины миомы матки

На сегодняшний день считается, что спровоцировать развитие миомы могут колебания уровня гормонов. В частости, доказано, что большую роль играет повышенный уровень эстрогенов, вырабатываемых тканями яичников. По этой причине опухоль значительно увеличивается, если принимать противозачаточные эстрогенсодержащие лекарства. А вот в период естественного старения организма, когда уровень эстрогенов существенно снижается, миома, наоборот, уменьшается.

Как показывает статистика, существуют другие факторы, провоцирующие развитие доброкачественной опухоли матки. Так, её нередко диагностируют у нерожавших женщин старше 30 лет, а также у тех, у кого в анамнезе присутствуют осложнённые роды, аборт, аутоиммунные болезни или чрезмерный лишний вес.

Симптомы болезни

Для миомы часто характерно бессимптомное течение болезни. Однако, если опухоль прогрессирует, или локализуется в определённых местах, например, в подслизистой части матки (субмукозная миома), то это сопровождается определёнными признаками:

  • Боли различной этиологии. Как правило, данный симптом наблюдается в том случае, когда миома начинает увеличиваться. Боли обычно постоянные, носят ноющий характер, но если миома субмукозная, то они могут быть похожими на схватки. Локализация болевых ощущений зависит от месторасположения новообразований, но чаще всего женщины жалуются на дискомфорт внизу живота, или в области поясницы.
  • Проблемы с месячным циклом. При диагнозе «миома» у больной наблюдается увеличение количества менструальных выделений (так называемая меноррагия), появление крупных кровянистых сгустков. Кроме того, женщина может также отметить, что менструации стали более продолжительными, а кровотечения иногда возникают и в середине цикла.
  • Нарушение мочеиспускания и дефекации. Этот признак характерный практически для всех случаев поздних стадий развития миомы, когда ее размер достигает примерно 15-20 недели беременности, однако может появиться и раньше. Опухоль сдавливает мочевой пузырь и прямую кишку, и препятствует нормальному функционированию этих органов. В результате женщина страдает о воспалительных болезней, запоров, геморроя. В редких случаях, когда размер миомы очень большой, частично перекрывается нижняя полая вена. Это выражается одышкой и тахикардией. Состояние больной ухудшается, если она лежит на спине.

Возможные осложнения

Опасность миомы заключается в том, что она может привести к тяжёлым осложнениям, наиболее грозным из которых является развитие злокачественного процесса. Кроме того, она нередко провоцирует самопроизвольное прерывание беременности, осложняет течение родов. При подобном диагнозе также может возникнуть перекручивание ножки миомы, её некроз вследствие затруднённого кровоснабжения, маточное кровотечение и другие, не менее опасные для здоровья и жизни состояния.

Лечение миомы

Если у женщины обнаружили миому, она должна обязательно обратится к врачу. Выбор тактики лечения в данном случае определяется многими факторами:

  • возраст женщины;
  • сопутствующий анамнез;
  • степень предполагаемого риска;
  • стадия развития миомы.

Так, если опухоль небольшая и не наблюдается её ускоренного роста, показана консервативная терапия. Она предусматривает длительный приём гормональных препаратов, которые восстанавливают нормальное функционирование яичников. Как правило, это различные производные прогестерона. Кроме того, нередко используются уколы лекарств, которые подавляют производство гонадотропинов, и вводят организм в состояние искусственного климакса. Как показывает опыт, подобные инъекции довольно эффективные и приводят к значительному уменьшению размеров миомы. Однако они имеют существенный недостаток — при продолжительной терапии способствуют развитию остеопороза.

Оперативное вмешательство при миоме матки применяют обычно у рожавших пациенток старшего репродуктивного возраста. Оно показано при больших размерах опухоли, наличии осложнений. Проведение операции не обязательно предусматривает полное удаление матки. В большинстве случаев врачи стараются сохранить орган, особенно, если операция проводится у молодой женщины.

Особенности протекания беременности у женщин с миомой матки

Если миома отличается небольшим размером и не имеет дополнительного риска в плане возможных осложнений, то она в большинстве случаев не будет препятствовать беременности. Как правило, ситуация ухудшается, если речь идёт о субмукозной миоме. Данная опухоль врастает вглубь полости матки, что может мешать нормальной имплантации эмбриона и последующему адекватному развитию беременности. Как результат — высокая вероятность выкидыша в первом триместре. Кроме того, при субмукозной миоме возможно образование миоматозного узла, и его так называемое «рождение» через шейку матки. Подобное явление делает невозможными естественные роды, поэтому женщине в качестве родоразрешения проводят кесарево сечение.

Женщина, которая приняла решение беременеть при диагнозе «миома матки», должна находиться под пристальным наблюдением врача. Поскольку вынашивание ребёнка провоцирует резкие изменения гормонального фона, оно может в свою очередь вызвать рост опухоли. Своевременное выявление патологии помогает сохранить беременность и предотвратить возможные осложнения.

Миома матки
Врачи гинекологи
Гинеколог-эндокринолог, Врач Высшей Квалификационной Категории
Врач гинеколог, специалист УЗИ
  • Prev

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Заполните форму ниже, чтобы записаться на приём к нашим врачам.

Внимательно проверяйте введенные вами данные!

Акции

Программы

logo white

Медицинский центр «Алтея» - это многопрофильная клиника в ЮЗАО Москвы, где оказывают широкий спектр медицинских услуг для жителей районов Зюзино, Черемушки, Ясенево, Котловка, Нагорный, Чертаново, Коньково и др.

Лицензия Департамента Здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-015106 от 01.11.2017 г.

Наши контакты

+7 (495) 123-51-57

+7 (977) 815-08-85

Москва, ЮЗАО, ул. М. Юшуньская, д.3