+7 (495) 123-51-57

+7 (495) 230-31-11

+7 (985) 987-70-55

Москва, ЮЗАО, Зюзино

ул. М. Юшуньская, д.3

(ст.м. Каховская)

Пн.-пт. с 07.30 до 20.00

Сб. с 07.30 до 19.00

Вс. с 07.30 до 17.00

Неврология

Неврозы

В современном обществе из-за слишком быстрого ритма жизни и постоянных стрессов всё большее распространение получают различные расстройства психики. Под их определение попадает и невроз. В этой статье можно узнать, что представляет собой невроз, в связи с чем возникает, симптоматика и способы его лечения.

Понятие невроза

В медицине слово "невроз" понимается как группа расстройств психогенного функционального обратимого типа, обладающих склонностью к длительному существованию. Он отличается астенией, навязчивыми или истерическими проявлением и кратковременным снижением способности здраво рассуждать и мыслить. Возникает на почве нарушений в жизни человека, проявляющиеся особым образом, но при отсутствии явлений психотического характера.

Само название "невроз" было введено в 1776 году учёным по имени Уильям Каллен и изучалось поначалу только со стороны медицины. Позже начались споры об однозначном определении данного термина, так как под клиническую картину невроза попадают различные нарушения функции высшей нервной системы. В настоящее время термина "невроз" больше не существует в профессиональном психиатрическом сообществе. По сути, его разбили на несколько разных психических расстройств, схожих в своей работе. Так понятие депрессивного невроза заменено на дистимию, а обсессивно-компульсивный невроз теперь называют обсессивно-компульсивным расстройством (ОКР).

Причины проявления неврозов

В зависимости от теорий психоанализа, невротические расстройства понимают как глубокий конфликт в подсознании, сформировавшийся при неблагоприятном социальном воздействии на личность, что явилось причиной неудовлетворения основных человеческих нужд. Пациент пытается преодолеть это препятствие, но сделать это он не в состоянии, вследствие чего происходят нарушения в работе высшей нервной системы.

Известный психоаналитик Зигмунд Фрейд при изучении этого вопроса пришёл к выводу, что происходящий с человеком внутренний конфликт происходит в результате столкновения инстинктивных желаний подсознания и интересами сознания, придерживающегося морали и норм, установленных обществом. Такой конфликт может произойти при множестве факторов, как унижения в школе, социальная неполноценность, гиперопека, исходящая от родителей. 

Сейчас факторами, способствующими появлению расстройств, относят биологические и психологические факторы.

Виды неврозов

К невротическим расстройствам относят:

1. Расстройства личности, которые проявляются в развитии обсессий и возникающей вследствие тревоги. В случае ОКР пациент постоянно повторяет навязчивые действия, чтобы устранить возникшую тревогу (компульсию), например, по нескольку раз нажимает на переключатель, проверяя, выключен ли свет. Человеком овладевает навязчивая тревога, что искра от лампочки может послужить причиной пожара. Проверка, всё ли в порядке, может успокоить его на короткий период времени, но через пару часов страх снова возвращается, цикл повторяется.

2. Другим расстройством является диссоциативное. Его проявлением следует психологическая и физическая тревога. В эту группу относят тревожные расстройства (панические атаки, ПА), агорафобию - боязнь открытой местности, нахождения в местах больших скоплений людей. 

Сюда же относится вегетососудистая дистония, симптоматика которой обычно представляет собой нарушение работы вегетососудистой системы и появлении тревожности.

3. Депрессивный невроз - патология, проявляющаяся в пониженном настроении в течение долгого времени, которая имеет чисто психологические, а не биологические причины. Находясь в депрессии, человек не ощущает радость и удовольствие от чего-либо, жизнь начинает казаться бессмысленной, а будущее видится в серых красках. Наблюдаются нарушения сна, изменения аппетита (переедание или нежелание есть).

4. Неврастеническое расстройство (хроническая усталость). Оно выражается в чрезмерной раздражительности, напряжённости, человек не высыпается, вследствие чего чувствует усталость и разбитость, ухудшается память, головная боль и ломота в теле.

Лечение невроза

В современном мире разработано множество способов и теорий для излечения неврозов. Сюда относят психотерапевтическое и медикаментозное лечения (использование антидепрессантов и транквилизаторов).

Методы с использованием психотерапии подразделяются, в основном, на патогенетическое (взаимодействует с причиной нервоза у пациента) и симптоматическое, которые проявляют эффективность исключительно в паре с методом патогенеза. При использовании лишь симптоматического метода может наблюдаться только временный эффект, облегчающий ряд симптомов.

Невроз является обратимым состоянием, поэтому неплохо поддаётся психотерапевтическим методам лечения. Различного рода лекарства используются как катализатор в лечении, но никак не являются основной формой терапии. В некоторых случаях наблюдается излечение от невротических расстройств самостоятельно, путём разрешения внутренних конфликтов при активном личностном росте и возвращении к нормальной жизни.

В случае, когда возникает обсессивно-компульсивное расстройство, применяется ряд когнитивно-поведенческой терапии и антидепрессантные препараты СИОЗ (кломипрамин) как наиболее действенной техники. Также допускается использовать метод психоанализа, но эффективность его остаётся не доказанной.

При лечении ОКР применяется также когнитивная терапия. Распространение получила техника обучения адаптивности. При ней врач намеренно вызывает у пациента ряд навязчивых мыслей, надеясь, что в конечном итоге подобные мысли перестанут быть важными и это приведёт к снижению тревоги.

Не менее популярна и методика скрыто предотвращать ответ, в случае которой врач обучает больного отвлечению и удержанию от произведения навязчивых идей и следующих за этим действий.

Подобные техники также могут использоваться при лечении других видов неврозов. Например, в лечении генерализованного тревожного расстройства иногда применяются сразу два метода. Согласно одному из методов психотерапевт подталкивает человека на смену убеждений, вызвавших расстройство. С другой стороны, он учит пациента оставаться спокойным в стрессовых ситуациях. При наличии фобий и страхов приверженцы поведенческой терапии помещают человека в пугающую его ситуацию. Так людей с наличием агорафобии пытаются научить понемногу отдаляться от дома каждый раз на всё большее расстояние и посещать места с большим количеством людей. 

В равной степени популярным является и метод психоанализа. Считается, что для успешного лечения пациент должен осознать и разобраться в своих противоречиях, сформировав наиболее подходящий вариант личности.

Основная задача психотерапевта заключается в помощи пациенту понять взаимосвязь в страхах и фобиях, из-за которых произошло появление невроза.

При удачном результате психотерапевтической практики пациент начинает понимать связь своего жизненного опыта, который сформировался при взаимоотношении с внешним миром, людьми возникающим вследствие этого противоречиями, и само появление невроза. Особо важно, чтобы больной прислушивался как к внутренним переживаниям, так и к наружным, сохраняя объективность по отношению к себе.

Некоторые придерживаются теории, что простого сознания противоречий недостаточно для излечения. Нужно сформировать особые условия, чтобы личность начала изменяться, позволяя избавиться от невротического способа защиты.

Методы психоанализа часто подвергались различного рода критике. В ходе многих экспериментов, в которых длительно применялся психоанализ, не показал больших результатов, а при кратковременном применении психоанализ был малоэффективным для людей с фобиями и психосоматическими расстройствами. Было сделано заключение, что терапия поведения даёт намного более эффективные результаты по сравнению с психоанализом. Метод психоанализа, в основном, базируется на исследовании несуществующих аспектов психики, таких как подавленные воспоминания из детства. Полагая, что причина кроется именно в них, может быть совершенно неверной. Тем не менее психоаналитические методы до сих пор широко распространены в лечении невротических расстройств.

При пограничных расстройствах больной часто особенно восприимчив к побочному эффекту различных психотропных препаратов. При выборе препаратов для лечения невроза нужно учесть этот факт, так как некоторые вещества, применяющиеся в психофармакологии, имеют схожесть с психотропными и могут послужить результатом усиления невротических симптомов.

Для лечения невротических расстройств часто используют гипноз и аутогенную тренировку (психотерапевтической методики, направленной на возвращение равновесия гомеостаза в организме человека, причиной нарушения которого послужил стресс)

В случае, если невроз появился из-за сезонной депрессии, то в процессе лечения рекомендуют светотерапию, при которой человек находится под воздействием солнечного или искусственного света с определённой длиной волны (лазер, диоды, флуоресценции).

Если построена правильная тактика в лечении психотравмирующих ситуациях, то прогноз при наличии невротического расстройства благоприятный. В случае хронического сохранения травмирующих психику пациента факторов и при невозможности привыкания к ним существует риск "невротического развития личности", проявляющегося в постоянных патологиях (истерия, ипохондрия).

Неврозы
Врачи неврологи
Невролог, Врач Высшей Квалификационной Категории
  • Prev

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» © Гиппократ

Не откладывайте на «потом» — уделите себе и своему организму один час на беседу с врачом!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Заполните форму ниже, чтобы записаться на приём к нашим врачам.

Внимательно проверяйте введенные вами данные!

Многопрофильный медицинский центр «Алтея»

13
профессиональных
врачей
13
медицинских
направлений
100+
видов
анализов
7900
счастливых
пациентов в год

Акции

Программы

Медицинский центр «Алтея» рядом с вами!

Ближайщие станции метро

Каховская

От метро: 5 мин. На машине: 2 мин.

Севастопольская

От метро: 8 мин. На машине: 4 мин.

Нахимовский проспект

От метро: 15 мин. На машине: 6 мин.

Нагорная

От метро: 25 мин. На машине: 10 мин.

Варшавская

От метро: 20 мин. На машине: 8 мин.

logo white

Медицинский центр «Алтея» - это многопрофильная клиника в ЮЗАО Москвы, где оказывают широкий спектр медицинских услуг для жителей районов Зюзино, Черемушки, Ясенево, Котловка, Нагорный, Чертаново, Коньково и др.

Лицензия Департамента Здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-016480 от 09.08.2018 г.

Наши контакты

+7 (495) 123-51-57

+7 (977) 815-08-85

Москва, ЮЗАО, ул. М. Юшуньская, д.3