+7 (495) 123-51-57

+7 (495) 230-31-11

+7 (985) 987-70-55

Москва, ЮЗАО, Зюзино

ул. М. Юшуньская, д.3

(ст.м. Каховская)

Пн.-пт. с 07.30 до 20.00

Сб. с 07.30 до 19.00

Вс. с 07.30 до 17.00

Отоларингология

Фарингит

Лечение фарингита проводится с учетом причин, симптомов и возраста пациента. Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки (лат. фаринкс – глотка, ит – воспаление). Довольно часто развивается как следствие простудных заболеваний у детей. Хотя фарингитами нередко болеют и взрослые.

Причины и симптомы фарингита

Основной, но не единственной, причиной развития фарингитов является инфекционный процесс. В роли инфекционных возбудителей глоточного воспаления могут выступать бактерии, вирусы, реже – грибки. Причем на долю вирусов приходится подавляющее большинство случаев фарингита. Бактериальными возбудителями, как правило, являются патологические кокки (шарообразные микробы) – стафилококки и стрептококки.

Неинфекционными причинами фарингитов являются:

  • аллергические реакции;
  • вдыхание холодного и сухого воздуха;
  • вдыхание патологических частиц – угольной и силикатной пыли, шерсти;
  • ингаляция паров некоторых химических веществ;
  • отравление прижигающими химическими веществами, кислотами и щелочами;
  • атрофические возрастные изменения в слизистой оболочке глотки;
  • травмы глотки.

Как правило, фарингиты развиваются вследствие простудных заболеваний или некоторых профессиональных вредностей. По своей природе могут быть первичными и вторичными. В последнем случае фарингит развивается как осложнение других воспалительных заболеваний носа, полости рта, трахеи и бронхов.

Воспаление глотки, как и всякое другое, характеризуется 3 основными патологическими процессами.

Альтерация

Клеточное повреждение. В данном случае альтеративное воспаление проявляется атрофией, сухостью слизистой оболочки глотки. Пациенты при этом ощущают неприятное чувство болезненности, першения в горле. Нарушение голосообразования (дисфония) проявляется осиплостью голоса.

Экссудация

Образование патологического выпота на поверхности слизистой оболочки глотки. Этот выпот имеет характер вязкого слизистого отделяемого, иногда – с примесью гноя. Экссудативные воспаления еще называют катаральными.

Пролиферация

Патологический клеточный рост. В этих случаях наблюдается утолщение (гипертрофия) слизистой оболочки глотки. На ее задней стенке появляются очаговые разрастания лимфоидной ткани, имеющие вид специфических гранул. Нередко гипертрофические гранулезные фарингиты сочетаются с воспалением миндалин - тонзиллитами.

В зависимости от степени выраженности и быстроты нарастания симптомов (боль в горле, кашель, отделение слизи, повышения температуры) фарингиты бывают острыми и хроническими. Последние протекают волнообразно, со сменой обострений и затиханий (ремиссий). Атрофические, гранулезные гипертрофические изменения слизистой глотки формируются не за один день. Поэтому по характеру такие фарингиты – всегда хронические.

Принципы лечения фарингита

Лечение фарингита проводится по 3 основным направлениям:

  • предотвращение причин, этиологических факторов – этиологическое лечение;
  • прерывание хода патологических реакций, приводящих к воспалению, гипертрофии, отеку – патогенетическое лечение;
  • устранение признаков, симптомов (боль в горле, повышение температуры, кашель) – симптоматическое лечение.

Самым эффективным видом является этиологическое лечение, так как оно устраняет непосредственную причину заболевания. А самым малоэффективным – симптоматическое. Ведь устранение признаков никоим образом не влияет на причины развития патологии. Хотя большинство из лекарств, применяемых при фарингите можно одновременно отнести к различным видам лечения.

Например, противовоспалительные средства угнетают воспаление (патогенетическое лечение), устраняют боль в горле и повышенную температуру (симптоматическое лечение). А антибиотики устраняют не только причину, но и патологические механизмы, симптомы фарингита.

Таким образом, основные лечебные мероприятия при фарингите направлены на:

  • уничтожение инфекции;
  • прерывание воспалительных реакций на слизистой оболочке глотки;
  • регенерацию (восстановление) слизистой оболочки;
  • укрепление защитных сил организма;
  • устранение симптомов – кашля, боли в горле, высокой температуры;
  • предотвращение распространения инфекции и воспаления с глотки на другие органы дыхания.

Препараты для лечения фарингита

Фармацевтические средства для лечения фарингитов представлены следующими основными группами:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • антигистаминные средства;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуностимуляторы;
  • витамины.

Все эти лекарства могут быть использованы разными способами – местно, путем инъекций (уколов), или приемом внутрь. Местное лечение фарингита предполагает полоскания, орошения и обработки горла.

При фарингитах назначают антибиотики широкого спектра действия. Таковым является полусинтетический пенициллин нового поколения – Амоксициллин. При фарингите, если он не осложнился пневмонией, сепсисом, нет необходимости в мощной антибактериальной терапии. Для того чтобы Амоксициллин не разрушался микробными ферментами и дольше действовал, его выпускают в комплексе с Клавулоновой кислотой в таких препаратах как Амоксиклав, Аугментин. Эти лекарства представлены в различных формах, ампулах, таблетках, суспензиях. Таблетки в растворенном виде и суспензии можно давать даже маленьким детям до 3-х лет, - разумеется, по назначению врача.

Еще одна группа антибактериальных средств для лечения фарингита – антисептики. Эти лекарства применяются местно для лечения бактериальных фарингитов с образованием слизи и гноя.

Наиболее эффективные антисептики при ангине:

  • таблетки для рассасывания – Фалиминт, Стрепсилс, Фарингосепт, Аджисепт, Септефрил;
  • аэрозоли – Ингалипт, Каметон, Орасепт (в качестве антисептика содержит фенол);
  • полоскания - Ротокан, Хлорофиллипт, Софора.

Следует отметить, что любые аэрозоли противопоказаны детям до 3 лет. В этом возрасте из-за механического и лекарственного раздражения велика опасность спазма гортани (ларингоспазма) с последующим удушьем. А полоскать горло и рассасывать таблетки в этом возрасте дети не могут. Поэтому применение антисептиков сводится к механическим обработкам. Одно из эффективных средств, которым можно обработать горлышко даже у маленьких детей – это йодсодержащий раствор Люголя.

На фоне антибактериальной терапии обязательно назначаются другие группы препаратов. Прежде всего, это антигистаминные средства Димедрол, Эриус. Еще одна обязательная лекарственная группа в лечении острых фарингитов – это нестероидные противовоспалительные средства Аскорбиновая кислота, Найз, Нурофен. Травяные отвары, продукты пчеловодства (мед, прополис), эфирные масла с успехом применяются в лечении как острых, так и хронических воспалений глотки. В лечение атрофического фарингита обязательно включают не только натуральные средства, но и синтетические витаминные препараты – комплексы витаминов А, С, Е, D с кальцием, калием, железом, магнием.

Принципы лечения некоторых разновидностей фарингита

Вирусный фарингит, в отличие от бактериального, антибиотиками не лечится, так как эти средства на вирусы не действуют. При этой разновидности глоточных инфекций назначают противовирусные препараты – Интерферон, Анаферон, Арбидол. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что и эти средства не уничтожают вирусы, а укрепляют иммунную систему, то есть являются иммуностимуляторами. Истинные противовирусные лекарства еще не получены. Все лечение вирусных инфекций глотки сводится к укреплению иммунитета и назначению симптоматической терапии с использованием обезболивающих, жаропонижающих средств (Анальгин, Аспирин, Ортофен) и солевых полосканий.

Лечение атрофического хронического фарингита направлено на улучшение местных обменных процессов и на регенерацию слизистой оболочки глотки. При этом заболевании со стенок глотки регулярно удаляют гнойные корки, после чего осуществляют местные обработки. В качестве материалов для обработок используют прополис, растительные и эфирные масла (эвкалипт, облепиха, шиповник), масляные растворы витаминов А, Е.

Медикаментозное лечение атрофического фарингита дополняется физиотерапевтическими процедурами – магнитотерапией, электрофорезом, лазерным и ультрафиолетовым коротковолновым облучением. Для снятия боли, которая является частым признаком атрофического фарингита, используют местные новокаиновые блокады. При постоянном и длительном осуществлении лечебных мероприятий удается восстановить структуру слизистой оболочки глотки.

При гранулезном фарингите, наоборот, происходит очаговое разрастание лимфоидной ткани в виде специфических гранул. Этот процесс также сопровождается болезненными и неприятными ощущениями в горле. Поэтому здесь тоже используют местное обезболивание, полоскание экстрактами ромашки, тысячелистника, шалфея. Сами гранулы прижигаются трихлоруксусной кислотой, лазером, или жидким азотом (криокоагуляция). При хронических фарингитах в целях профилактики обострений показано периодическое оздоровление на климатических и бальнеологических (с использованием лечебных вод) курортах.

Фарингит при беременности

Воспалению слизистой глотки у беременных может способствовать сама беременность. При этом состоянии нарушается кровообращение во многих органах, в том числе и в глотке. Из-за полнокровия слизистой глотки повышается риск воспаления. Соответственно, правильное ведение беременности врачом, соблюдение женщиной всех врачебных рекомендаций существенно снижает этот риск.

Проблема лечения фарингита при беременности в том, что некоторые лекарства, например, антибиотики, противопоказаны женщинам «в положении». Основной упор делается на местное лечение в виде травяных полосканий отварами и экстрактами ромашки, календулы, подорожника. При беременности разрешается полоскать горло Фурацилином, обрабатывать его раствором Люголя. А вот аэрозоли Гексорал, Биопарокс следует использовать лишь в крайних случаях, когда другие средства не эффективны, и существует угроза распространения инфекции. Дело в том, что влияние на беременность этих препаратов до конца не изучено.

Общие требования

В лечении любых видов фарингита должны быть соблюдены следующие требования:

  • оптимальный микроклимат дома и на производстве с температурой 200- 250С и влажностью 40-60%;
  • максимальное исключение профессиональных вредностей, пользование индивидуальными защитными средствами;
  • пища должна быть теплой, но не горячей, то же самое относится и к питью;
  • исключение из рациона грубой, острой, пряной, чрезмерно соленой пищи;
  • строгое соблюдение рекомендуемой концентрации в растворах для полоскания – прежде всего, это касается соли, соды, йода;
  • уменьшение нагрузки на речевой аппарат, больше молчать, меньше говорит, тем более – кричать.

Кроме того, все лекарства обязательно должны назначаться врачом. То же самое относится и к растительным натуральным средствам. Травки, настои и отвары вовсе не безобидны, и имеют свои побочные эффекты и противопоказания. Поэтому, никакого самолечения. Еще одно непременное условие результативности лечения – его регулярность. Только постоянное, комплексное и своевременное лечение приведет к разрешению глоточного воспалительного процесса.

Фарингит
Врачи отоларингологи
Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, главный детский ...
Оториноларинголог, фониатр, сурдолог, Кандидат Медицинских Наук, (Dr. Ph)
  • Prev
14 июля (воскресенье)
В нашей клинике будет вести прием
Юнусов Аднан Султанович
Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, главный детский оториноларинголог Минздрава РФ, Заслуженный деятель науки РФ
ynusov rounded
Успейте записаться на прием!

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» © Гиппократ

Не откладывайте на «потом» — уделите себе и своему организму один час на беседу с врачом!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Заполните форму ниже, чтобы записаться на приём к нашим врачам.

Внимательно проверяйте введенные вами данные!

Многопрофильный медицинский центр «Алтея»

15
профессиональных
врачей
13
медицинских
направлений
100+
видов
анализов
7900
счастливых
пациентов в год

Медицинский центр «Алтея» рядом с вами!

Ближайщие станции метро

Каховская

От метро: 5 мин. На машине: 2 мин.

Севастопольская

От метро: 8 мин. На машине: 4 мин.

Нахимовский проспект

От метро: 15 мин. На машине: 6 мин.

Нагорная

От метро: 25 мин. На машине: 10 мин.

Варшавская

От метро: 20 мин. На машине: 8 мин.

logo white

Медицинский центр «Алтея» - это многопрофильная клиника в ЮЗАО Москвы, где оказывают широкий спектр медицинских услуг для жителей районов Зюзино, Черемушки, Ясенево, Котловка, Нагорный, Чертаново, Коньково и др.

Лицензия Департамента Здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-016480 от 09.08.2018 г.

Наши контакты

+7 (495) 123-51-57

+7 (977) 815-08-85

Москва, ЮЗАО, ул. М. Юшуньская, д.3