+7 (495) 123-51-57

+7 (495) 230-31-11

+7 (985) 987-70-55

Москва, ЮЗАО, Зюзино

ул. М. Юшуньская, д.3

(ст.м. Каховская)

Пн.-пт. с 07.30 до 20.00

Сб. с 07.30 до 19.00

Вс. с 07.30 до 17.00

Отоларингология

Отит

Лечение отита может существенно различаться в каждом конкретном случае. Все зависит не только от причины и стадии, но и от локализации отита. В любом случае, тактику лечения выбирает и осуществляет только врач-отоларинголог.

Причины и признаки

Отит – воспаление тканей уха. Так как наше ухо не ограничивается одной лишь ушной раковиной, а имеет более сложное строение, то отит может быть наружным, средним и внутренним. Причем подавляющее большинство отитов по своей природе вторичны, то есть развиваются как осложнения других заболеваний. 

В этой связи основой причиной воспаления уха является носоглоточная инфекция. Поражая слизистую носа и глотки при ринитах, назофарингитах, она попадает в полость среднего уха через т.н. евстахиеву (слуховую) трубу. В немалой степени этому механизму распространения способствует неправильная техника высмаркивания, когда носовая слизь частично попадает в полость среднего уха через евстахиеву трубу.

Как правило, инфекция представлена патологическими кокками – стафилококками, стрептококками и пневмококками. Очень часто отит развивается вследствие ОРВИ. Развитию отита могут способствовать некоторые врожденные и приобретенные анатомические изменения полости рта и ЛОР органов (полипы, аденоиды, «волчья пасть»). Некоторые отиты с повреждением барабанной перепонки могут быть обусловлены баротравмой у ныряльщиков, высотников, а также при проведении взрывных работ.

Основной симптом отита – боль в ухе, в большинстве случаев она резкая, стреляющая, с иррадиацией в голову. Зачастую боль сопровождается образованием гноя с последующим его истечением, снижением слуха и тиннитусом (ощущением звона в ушах). При остром отите этим местным симптомам сопутствуют общие проявления в виде резкой слабости, головной боли и высокой температуры.

Принципы лечения

В последнее время для лечения отита часто рекомендуют различные народные средства – травяные сборы, мед, прополис, и так далее. Возможно, все эти средства действительно полезны. Но они могут применяться лишь как дополнение к общепринятому лечению, и не более того. Чем страшен отит? Тем, что в отличие от банального насморка, он никогда не проходит сам по себе. Острое воспаление уха переходит в хроническое. А наличие очага хронической инфекции чревато заболеваниями сердца, суставов и почек в виде ревмокардита, ревматоидного артрита и гломерулонефрита.

Но это еще не самые опасные осложнения. Гнойный процесс может привести к деструкции ячеек сосцевидного отростка, и к прорыву инфекции в оболочки и вещество головного мозга с развитием гнойного менингита. Поэтому комплексное своевременное лечение должно проводиться только в больнице, и только специалистом-отоларингологом. Лечение направлено на:

  • санацию носа и ротоглотки;
  • дренаж слизистого или гнойного отделяемого из полости уха;
  • укрепление иммунитета;
  • устранение боли в ухе;
  • уничтожение инфекции;
  • устранение общих симптомов – повышения температуры, общей слабости;
  • предупреждение опасных для здоровья и жизни осложнений.

В ходе общего и местного лечения воспаления используются:

  • антисептики и антибиотики;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуностимуляторы.

Причем эти средства применяются комбинированно – в виде носовых, ушных капель, местных промываний, а также таблеток и уколов. В ряде случаев в лечении отита прибегают к хирургическому вмешательству.

Лечение наружного отита

Наружный отит сопровождается воспалением ушной раковины и наружного слухового прохода. Это воспаление обусловлено внедрением кокковой инфекции в кожные покровы при царапинах, ссадинах, неправильно проведенных гигиенических процедурах, пирсинге ушной раковины. Сам процесс принимает гнойный характер по типу фурункула или абсцесса. Лечение начинается со вскрытия и дренирования очага. После вскрытия осуществляют туалет наружного слухового прохода и ушной раковины. Для этого в просвет слухового прохода вводят турунды с теплым борным, камфарным спиртом, резорцином.

Обязательно назначают антибиотики в таблетках или в уколах (норфлоксацин, амоксиклав, цефтриаксорн, ципрофлоксацин). Для устранения боли, воспаления и снижения температуры назначают противовоспалительные и антигистаминные средства – ацетилсалициловую кислоту, парацетамол, найз, эриус, димедрол. В стадии заживления обязательно назначают физиотерапевтические процедуры – ультрафиолет, УВЧ.

Лечение среднего отита

Средний отит характеризуется поражением барабанной перепонки и слуховых косточек – молоточка, наковальни и стремечка. Начинают лечение отита с устранения наиболее частой причины – ринофарингита. С этой целью назначают сосудосуживающие капли в нос, антисептические спреи – биопарокс, гексорал. фармазолин. При инфекционном отите необходимо антибактериальное лечение, которое должно быть комбинированным – местным и общим.

Общая антибактериальная терапия осуществляется посредством антибиотиков. Выбор антибиотиков – прерогатива врача. Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, среди которых цефтриаксон, норфлоксацин, амоксиклав. При тяжело протекающих отитах антибиотики вводятся инъекционно. При среднем отите закапывание антисептическими каплями является обязательным. Причем многие из этих капель по своему составу являются комбинированными – содержат антибиотики, местноанестезирующие, противовоспалительные и обезболивающие вещества. К таким каплям относят отипакс, отофа, нормакс, кандибиотик. Желателен прием противовоспалительных средств, среди которых диклофенак, парацетамол, ацетилсалициловая кислота.

Зачастую средний отит приобретает гнойный характер. В этих случаях помимо антибиотиков и противовоспалительных средств добиваются дренажа гнойного отделяемого. Истекающий из наружного слухового прохода гной аккуратно удаляют ватным тампоном на палочке. После этого санируют слуховой проход – промывают его струей антисептика (фурацилина). Но иногда гной не дренируется, а скапливается в полости среднего уха, вызывая сильную боль. В таких случаях осуществляют парацентез – прокол барабанной перепонки с целью обеспечения оттока гнойного содержимого. Следует отметить, что все мероприятия по обеспечению дренажа гноя проводятся только в больнице.

Лечение хронического отита

В ряде случаев, несмотря на предпринимаемые усилия, вновь возникает воспаление с повторным скоплением гноя. Как правило, хронический отит является следствием слабого иммунитета и наличия инфекционных очагов в полости рта и носоглотке. В таких случаях к антибиотикам и противовоспалительным средствам добавляют иммуностимуляторы (иммуновит, пентоксил, тактивин).

Скопление гноя может привести к структурным нарушениям височной кости с поражением внутреннего уха. В этих случаях проводят операцию – вскрытие и дренирование сосцевидного отростка. Хронический гнойно-воспалительный процесс приводит к утолщению барабанной перепонки и к снижению слуха. Для обеспечения дренажа проводят шунтирование перепонки, когда через нее в полость внутреннего уха помещают маленькие металлические или тефлоновые трубочки.

Для улучшения процессов восстановления показаны физиотерапевтические процедуры, пневмомассаж барабанной перепонки. В ходе пневмомассажа чередуют нагнетание и разрежение подаваемой на барабанную перепонку струи воздуха. При этом восстанавливаются эластические свойства перепонки, рассекаются воспалительные спайки. 

Лечение отита у детей

Подавляющее большинство пациентов с отитом – дети. Более того, многие из нас хотя бы один раз болели отитом в детском возрасте. Такая частота обусловлена особенностями анатомического строения и относительной слабостью иммунитета у детей, а также частыми ОРВИ, тонзиллитами и ринитами. Помимо санации первичных очагов применяют капли в нос с антисептиками, иммуностимуляторы, противовоспалительные средства. После того как острая стадия прошла, переходят к физпроцедурам.

Лечение отита не обязательно требует госпитализации. Зачастую его можно осуществлять амбулаторно, а некоторые мероприятия вполне применимы в домашних условиях. Но все эти мероприятия должны быть назначены врачом.

Лица, часто болеющие отитами, как взрослее, так и дети, обязательно берутся на учет специалистом-отоларингологом.

Отит
Врачи отоларингологи
Оториноларинголог, фониатр, сурдолог, Кандидат Медицинских Наук, (Dr. Ph)
  • Prev

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» © Гиппократ

Не откладывайте на «потом» — уделите себе и своему организму один час на беседу с врачом!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Заполните форму ниже, чтобы записаться на приём к нашим врачам.

Внимательно проверяйте введенные вами данные!

Многопрофильный медицинский центр «Алтея»

13
профессиональных
врачей
13
медицинских
направлений
100+
видов
анализов
7900
счастливых
пациентов в год

Акции

Программы

Медицинский центр «Алтея» рядом с вами!

Ближайщие станции метро

Каховская

От метро: 5 мин. На машине: 2 мин.

Севастопольская

От метро: 8 мин. На машине: 4 мин.

Нахимовский проспект

От метро: 15 мин. На машине: 6 мин.

Нагорная

От метро: 25 мин. На машине: 10 мин.

Варшавская

От метро: 20 мин. На машине: 8 мин.

logo white

Медицинский центр «Алтея» - это многопрофильная клиника в ЮЗАО Москвы, где оказывают широкий спектр медицинских услуг для жителей районов Зюзино, Черемушки, Ясенево, Котловка, Нагорный, Чертаново, Коньково и др.

Лицензия Департамента Здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-016480 от 09.08.2018 г.

Наши контакты

+7 (495) 123-51-57

+7 (977) 815-08-85

Москва, ЮЗАО, ул. М. Юшуньская, д.3