+7 (495) 123-51-57

+7 (495) 230-31-11

+7 (985) 987-70-55

Москва, ЮЗАО, Зюзино

ул. М. Юшуньская, д.3

(ст.м. Каховская)

Пн.-пт. с 07.30 до 20.00

Сб. с 07.30 до 19.00

Вс. с 07.30 до 17.00

Отоларингология

Синусит

Лечение синусита – это сложный комплекс медицинских манипуляций, направленный на устранение воспалительного процесса, на нормализацию вентиляции в носовых синусах и на улучшение оттока жидкости. Оно может быть хирургическим и консервативным. 

Чтобы установить диагноз пациенту придётся посетить врача-отоларинголога и пройти дополнительное исследование, а именно риноскопию, перкуссию, пальпацию, рентгенографию или компьютерную томографию придаточных пазух носа. В сложных случаях назначается диагностическая пункция носовых синусов (гайморовых или фронтальных), она помогает определить характер процесса и, исходя из этого, назначить правильное лечение. 

Что такое синусит и как он возникает?

Все носовые синусы покрыты тонкой слизистой оболочкой, они сообщаются с полостью носа через небольшие отверстия. Такое сообщение необходимо для их нормального функционирования. Если же один из каналов закрывается (например, по причине отёчности слизистой носа), тогда в герметично закрытом синусе вместо воздуха образуется воспалительная жидкость, в которой активно размножаются бактерии. 

Синусит – это инфекционный воспалительный процесс, возникающий в придаточных пазухах носа, он бывает острым и хроническим.

Поскольку в организме человека имеется семь носовых синусов, синуситы принято разделять по их локализации:

  • гайморит (поражение гайморовых пазух);
  • фронтит (поражение фронтальных пазух);
  • этмоидит (поражение решетчатого лабиринта);
  • сфеноидит (поражение клиновидной пазухи).

Симптомы

Основные признаки синуситов схожи с общим симптомам простудных заболеваний (температура, слабость). При этом для них характерны и специфические симптомы:

  • гнойная мокрота (жёлтая-зеленая, иногда с кровью);
  • нарушение обоняния;
  • сухость в носоглотке;
  • заложенность носа;
  • длительный ночной кашель;
  • местная реакция (отёчность, покраснение в области поражённой пазухи);
  • головная боль, болевые ощущения в области носовых синусов.

Медикаментозное лечение синусита

Лечение синусита может быть терапевтическим и хирургическим. Терапевтические методы лечения направлены на устранение отёчности носовых пазух, на восстановление носового дыхания и на устранение инфекции в синусах.

Чтобы устранить заложенность носа в лечении синуситов используются сосудосуживающие средства. Они помогают устранить отёк слизистой, тем самым восстанавливая носовое дыхание и обеспечивая нормальную вентиляцию носовых синусов. Для этого используются сосудосуживающие капли (називин, нафтизин, назол, ксимелин), применять их рекомендуется не более 5-7 дней.

Для устранения инфекции в носовых синусах применяются антибиотики общего и местного действия. Целесообразность их применения определяется лечащим врачом, для этого он назначает рентгенографию и проводит пункцию гайморовой или фронтальной пазухи. Наиболее часто пациенту назначаются антибиотики из группы цефалоспоринов (цефалексин, цефатоксим) и из группы пенициллинов (амоксиклав, амоксициллин, аугментин). Из местных антибактериальных препаратов наиболее популярными являются биопарокс, фузофунгин, полидекса.

Многие синуситы можно вылечить без антибиотиков, если применять альфа-адреностимуляторы в сочетании с кортикостероидами и Н1-блокаторами. Такие препараты способны устранять аллергические реакции и устранять отёк слизистой. Так, например, синусит, возникающий на фоне аллергического ринита, можно вылечить без назначения антибиотиков.

Альфа-адреностимуляторы используются в виде таблеток для внутреннего применения и раствора для наружного применения. К ним относится кромолин, препарат, угнетающий дегрануляцию тучных клеток. Из Н1-блокаторов наиболее популярны цетиризин, фексофенадин и лоратодин, они не вызывают сонливости и прекрасно сочетаются с другими препаратами.

Хирургическое лечение синусита

Хирургическое лечение синусита представляет собой пункцию верхнечелюстной или лобной пазухи, во время которого носовой синус промывается антисептиком, удаляется гнойное содержимое, а вместо него вводится лекарственный препарат. Пункция проводится под местной анестезией с помощью 2-10% лидокаина. Наиболее часто для промывания полостей используется фурацилин, диоксидин.

В том случае, когда пункция носовых синусов эффекта не даёт, врач может назначить дополнительные процедуры, например, лазерную пластику остиомеатальных комплексов. Этот способ позволяет быстро открыть естественные соустья между носовыми синусами и тем самым надолго очистить пазухи от воспалительной жидкости. Метод достаточно эффективный, но имеет один существенный недостаток: процедура проводится далеко не в каждой клинике и доступна она далеко не каждому пациенту. 

Гайморотомия – это хирургическая операция, при которой проводится вскрытие верхнечелюстной пазухи. В процессе операции из синуса удаляется патологическое содержимое и формируется искусственное соустье для сообщения с носовой полостью. Радикальная гайморотомия относится к экстренным мерам и используется лишь в том случае, если предыдущие методы лечения не дали результата. Эндоскопическая гайморотомия относится к более современным щадящим методам. С её помощью можно быстро удалить гнойное содержимое из носовых синусов и осмотреть пазуху на наличие кист и новообразований. 

Разумеется, радикальная гайморотомия отличается очевидными превосходствами, как в физиологичности, так и в диагностической информативности. Зато эндоскопическая гайморотомия не требует широкого рассечения тканей, поскольку в данном случае зонд в гайморову пазуху вводится через естественное соустье.

Лечение острого и хронического синусита. В чём разница?

В большинстве случаев причиной развития острого синусита становится обычная простуда (ОРЗ, ОРВИ) или аллергия, в редких случаях этому может способствовать грибковая или микоплазменная инфекция. В первую очередь процесс охватывает слизистую оболочку носовой полости (ринит) и только затем распространяется на слизистую носовых синусов (риносинусит). Основным моментом в развитии заболевания является закупорка канала, с помощью которого синус сообщается с носовой полостью и в результате которого в пазухе начинает формироваться воспалительный процесс.

Причиной возникновения хронического синусита часто становится недолеченный острый синусит. Аэробные и анаэробные бактерии при хроническом синусите значительно отличаются от тех, которые встречаются при острой форме заболевания. Именно поэтому лечение острого и хронического синусита может значительно различаться. Применение антибиотиков в остром периоде является экстренной необходимость, при лечении хронической инфекции назначение антибактериальной терапии до сих пор остаётся спорным вопросом. 

Основные отличия острого синусита от хронического

Острый синусит Хронический синусит
  Проявление
 Начинается остро  Протекает вяло, иногда незаметно
Продолжительность
Не более 2-4 недель 2-4 обострения в год
Применение антибиотиков
7-10 дней 10-14 дней
Использование стероидных препаратов
Не показано Показано

Лечение синусита у детей

Особого внимания заслуживает лечение синусита у детей из-за особого физиологического строения носа Небольшой размер соустий (выводных отверстий между синусами) часто приводит к их закупориванию и возникновению воспаления в пазухах. Именно поэтому так важно своевременно и правильно поставить диагноз маленькому пациенту, а для этого потребуется комплексное обследование у врача-отоларинголога и проведение рентгенографии или КТ (компьютерной томографии) носовых синусов по показаниям. 

Для успешного лечения синусита у детей необходимо:

  • соблюдение домашнего режима;
  • ингаляции с эфирными маслами, паровые ванны и тёплые напитки;
  • жаропонижающие и противовоспалительные средства по показаниям;
  • орошение слизистой носа солевыми растворами (аква марис, долфин, флуимарин);
  • сосудосуживающие средства (ринофлуимуцил);
  • антибиотики из групп цефалоспоринов и макролидов;
  • локальные антибиотики (биопарокс, полидекса);
  • средства, повышающие иммунитет (синуфорте);
  • в сложных случаях для промывания синусов используется метод перемещения смесей (так называемая «кукушка»).

Лечение синусита у беременных

Любое проявление синусита у беременных женщин следует лечить незамедлительно для предотвращения риска прерывания беременности, внутриутробного заражения плода, а также для исключения иных опасных последствий. Поскольку и диагностика (рентгенография) и лечение (назначение антибиотиков, стероидов) для женщин в таком положении крайне нежелательно, при подозрении на синусит проводится только симптоматическая терапия. 

Пациентка должна соблюдать домашний режим, особую диету, обогащённую витаминами, и пить большое количество тёплой жидкости. Иногда назначаются местные противовоспалительные препараты синупрет, биопарокс, сосудосуживающие средства. Если такое лечение оказывается неэффективным, врач может назначить антибиотики (азитромицин, амоксициклин).

Лечение синусита – это сложный и кропотливый процесс, но его можно избежать, если трепетно и внимательно относиться к своему здоровью. Именно поэтому любому простудному заболеванию следует уделять должное внимание, проходить своевременное лечение и не допускать его перехода в хроническую форму. Если же заболевание не поддаётся лечению или у вас возникли подозрения на осложнение процесса, немедленно обратитесь к врачу. Не забывайте, что ваше здоровье – в ваших руках!

Синусит
Врачи отоларингологи
Оториноларинголог, фониатр, сурдолог, Кандидат Медицинских Наук, (Dr. Ph)
  • Prev

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» © Гиппократ

Не откладывайте на «потом» — уделите себе и своему организму один час на беседу с врачом!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Заполните форму ниже, чтобы записаться на приём к нашим врачам.

Внимательно проверяйте введенные вами данные!

Многопрофильный медицинский центр «Алтея»

13
профессиональных
врачей
13
медицинских
направлений
100+
видов
анализов
7900
счастливых
пациентов в год

Акции

Программы

Медицинский центр «Алтея» рядом с вами!

Ближайщие станции метро

Каховская

От метро: 5 мин. На машине: 2 мин.

Севастопольская

От метро: 8 мин. На машине: 4 мин.

Нахимовский проспект

От метро: 15 мин. На машине: 6 мин.

Нагорная

От метро: 25 мин. На машине: 10 мин.

Варшавская

От метро: 20 мин. На машине: 8 мин.

logo white

Медицинский центр «Алтея» - это многопрофильная клиника в ЮЗАО Москвы, где оказывают широкий спектр медицинских услуг для жителей районов Зюзино, Черемушки, Ясенево, Котловка, Нагорный, Чертаново, Коньково и др.

Лицензия Департамента Здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-016480 от 09.08.2018 г.

Наши контакты

+7 (495) 123-51-57

+7 (977) 815-08-85

Москва, ЮЗАО, ул. М. Юшуньская, д.3