+7 (495) 123-51-57

+7 (495) 230-31-11

+7 (985) 987-70-55

Москва, ЮЗАО, Зюзино

ул. М. Юшуньская, д.3

(ст.м. Каховская)

Пн.-пт. с 07.30 до 20.00

Сб. с 07.30 до 19.00

Вс. с 07.30 до 17.00

Урология

Почечная недостаточность

Недостаточность почечной функции принято подразделять на две основные формы: острую и хроническую.

О наличии острой формы говорят тогда, когда признаки нарушения функциональной способности почек наступают резко и на фоне благополучия. Как правило, возникает снижение суточной нормы выделяемой мочи или же происходит полная остановка её выделения.

Хроническая несостоятельность функции почек развивается постепенно. Чаще всего она развивается на фоне уже имеющихся заболеваний почек: гломерулонефритов, пиелонефритов, амилоидоза почек. Данное состояние развивается в течение нескольких лет. За это время происходит замещение функциональной ткани почек соединительной тканью.

Острую недостаточность почечной функции вызывают следующие причины:

  • Причины вызывающие острое прекращение или замедление мочетока (поражение камнями и конкрементами мочевыводящих путей, опухоли, травмы).
  • Отравление нефротропными (способными воздействовать на функцию почек) ядами.
  • Последствия отдельных инфекционных заболеваний.
  • Последствия гломеруло- и пиелонефритов.
  • Механические повреждения почки.

Хроническую несостоятельность функции почек могут вызвать такие причины:

  • Хронические, длительно протекающие формы пиело- и гломерулонефритов.
  • Последствия воздействия на почечную ткань сахарного диабета, амилоидоза.
  • Поликистоз, пороки развития почек.
  • Воздействие механизмов артериальной гипертензии и замещение нормальной почечной структуры на соединительнотканную.
  • Ревматические болезни.

Причины почечной недостаточности

Острое и внезапное нарушение адекватной почечной функции состоит из трёх основных клинически обусловленных стадий: преренальной, ренальной, постренальной. На первой стадии можно выделить первопричину, которая привела к нарушению нормальной функции почек.

Так, например, на возможное воздействие на почки инфекционного агента укажет продромальные ощущения, интоксикация и лихорадка. На наличие у больного септического поражения почек укажут судороги, высокие показатели температуры, характерный «серый» цвет кожи. О шоковом воздействии расскажут моментальное снижение артериального давления, нарушения сознания, бледность, изменения пульса.

Наличие же воспалительных заболеваний почек, также способных вызывать острое нарушение почечной функции, будут подтверждать изменения в анализах мочи и характерные симптомы.

Вторая ступень данного состояния имеет более яркие клинические признаки. Самая яркая из них – это уменьшение или полная остановка отделения мочи. Вследствие этого наступают яркие признаки сильной мочевой интоксикации: лихорадка, озноб. Также появляются сильные боли, характерно увеличение мочевого пузыря, которое можно определить с помощью его пальпации. Так как моча при остром нарушении функции почек не выводится из организма, то наступает частичное обратное всасывание токсичных фракций распада белка. Благодаря этому развивается азотемия: галлюцинации, ухудшение состояния, зуд кожи, изменения в лёгких (а особенно в плевре), характерный «аммиачный» запах, отравление организма продуктами азота.

Третья стадия – это стадия выздоровления и восстановления функции. Эта стадия является прерогативой только острой формы недостаточности почечной функции. Её особенность в том, что при правильном лечении и устранении главной первопричины нарушенная функция почек полностью восстанавливается. Если же данного лечения проведено не было, то исходом будет смерть больного вследствие азотемии.

Приближение летального исхода при острой несостоятельности функции почек имеет такие основные признаки:

  1. Развивается отёк лёгких: пенистая, розоватая мокрота;
  2. Нарушается функция печени, и как следствие, появляются многочисленные кровоизлияния по всему телу;
  3. Вследствие воздействия токсичных продуктов азота развиваются летальные формы аритмии.

Хроническая форма данного состояния развивается, как уже было описано выше, гораздо медленнее. Кроме того, хроническая недостаточность почечной функции проявится клинически только тогда, когда соединительной тканью будет замещена определённая часть почек. До этого заболевание может никак не выдавать себя.

Клинически эта форма будет проявляться с помощью таких показателей:

  1. Появление отёков под глазами и на ногах. Чаще всего эти отёки появляются именно утром.
  2. Изменения в объёмах выделяемой мочи: ночью больше, чем в утреннее время.

Если при появлении этих первых признаков адекватное лечение не будет назначено, то крайне быстро разовьётся терминальная форма. Летальный исход при хронической недостаточности почечной функции имеет такие признаки:

  • Массивные отёки тела;
  • Признаки уремии;
  • Нарушения сознания;
  • Отёк лёгких.

Лечение всех форм недостаточности почечной функции заключается в устранении основного заболевания, воздействующего на ткань почек. Одной из самых важных частей терапии считается гемодиализ. Он позволяет удалить из крови соединения азота.

Почечная недостаточность
Врачи урологи
Врач уролог, член Европейской Ассоциации Урологов
  • Prev

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» © Гиппократ

Не откладывайте на «потом» — уделите себе и своему организму один час на беседу с врачом!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Заполните форму ниже, чтобы записаться на приём к нашим врачам.

Внимательно проверяйте введенные вами данные!

Многопрофильный медицинский центр «Алтея»

13
профессиональных
врачей
13
медицинских
направлений
100+
видов
анализов
7900
счастливых
пациентов в год

Акции

Программы

Медицинский центр «Алтея» рядом с вами!

Ближайщие станции метро

Каховская

От метро: 5 мин. На машине: 2 мин.

Севастопольская

От метро: 8 мин. На машине: 4 мин.

Нахимовский проспект

От метро: 15 мин. На машине: 6 мин.

Нагорная

От метро: 25 мин. На машине: 10 мин.

Варшавская

От метро: 20 мин. На машине: 8 мин.

logo white

Медицинский центр «Алтея» - это многопрофильная клиника в ЮЗАО Москвы, где оказывают широкий спектр медицинских услуг для жителей районов Зюзино, Черемушки, Ясенево, Котловка, Нагорный, Чертаново, Коньково и др.

Лицензия Департамента Здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-016480 от 09.08.2018 г.

Наши контакты

+7 (495) 123-51-57

+7 (977) 815-08-85

Москва, ЮЗАО, ул. М. Юшуньская, д.3