+7 (495) 123-51-57

+7 (495) 230-31-11

+7 (985) 987-70-55

Москва, ЮЗАО, Зюзино

ул. М. Юшуньская, д.3

(ст.м. Каховская)

Пн.-пт. с 07.30 до 20.00

Сб. с 07.30 до 19.00

Вс. с 07.30 до 17.00

УЗ-диагностика

ТРУЗИ простаты

Аббревиатура ТРУЗИ расшифровывается как — трансректальное ультразвуковое исследование. Это универсальная процедура, которая может проводиться как мужчинам, так и женщинам для исследования органов малого таза. У мужчин ее чаще всего проводят для оценки состояния предстательной железы. 

Он помогает визуализировать на экране железу и прилежащие органы и ткани, определить размер, форму и плотность. Также его применяют для контроля точности взятия биопсийного материала, проведения инвазивных лечебных манипуляций на железе.

Принцип работы аппарата УЗИ

В просвет прямой кишки вводят датчик, который оснащен источником ультразвуковых волн и устройством для фиксации отраженных сигналов.

Разные ткани по-разному пропускают звук, а на границе областей с разной плотностью часть волн отражается. После обработки поступивших сигналов на экране аппарата отображается эхографическая картина. Светлые пятна соответствуют более плотным областям, от которых отразился ультразвук, а тени – мягким тканям, поглотившим сигнал.

На аппаратах нового поколения можно визуализировать границы органов, скорость кровотока и эластичность тех или иных тканей.

Все эти характеристики важны для диагностики болезней простаты.

Какие болезни можно выявить

Изменения размера и плотности наблюдаются при любых заболеваниях простаты. Определяя выраженность и сочетание эхографических симптомов, можно заподозрить:

Рак простаты

Одно из самых опасных заболеваний, частота встречаемости которого увеличивается с возрастом мужчины. С помощью ТРУЗИ невозможно точно поставить диагноз онкологического заболевания, но можно заподозрить его на ранних стадиях, обеспечить проведение прицельной биопсии узла и своевременное лечение. 

Этот метод совместно с анализом крови на содержание ПСА используют как скрининговый метод при плановых осмотрах для мужчин. Достигших 40 лет. 

Эхографические признаки рака:

  • Неровные контуры железы, с выпячиваниями и буграми
  • Неравномерная плотность ткани (повышение или понижение проницаемости)
  • Сужение просвета уретры, ее деформация

Если находят какие-то из этих признаков, назначают проведение дополнительных исследований.

Доброкачественная гиперплазия 

Характеризуется появлением в железе узлов нераковой природы. Они также могут деформировать простату и сдавливать соседние органы.

Симптомы:

  • Размеры железы увеличены
  • Ткань повышенной плотности
  • Контуры простаты ровные, визуализируется капсула 
  • В мочевом пузыре виден уровень остаточной мочи
  • Объем пузыря увеличен (до 1,5 л)

Воспалительные заболевания: простатит, везикулит 

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков. Они расположены над железой и могут вовлекаться в воспалительный процесс. 

Симптомы простатита:

  • Повышенная плотность тканей – регистрируется при хроническом простатите, приведшем к фиброзу органа – разрастанию рубцовой ткани.
  • Пониженная эхогенность – при остром воспалении. Означает расширение сосудов и отек ткани. 
  • Увеличение диаметра железы, 
  • Нечетко видимая капсула – из-за отека.
  • Расплывчатые контуры железок

Везикулит:

  • Расширение границ пузырьков
  • Участки разной плотности из-за неравномерного наполнения
  • Местное расширение кровеносных сосудов 

Абсцесс простаты 

Осложнение острого бактериального простатита, образование полости, заполненной гнойными массами. Жизнеугрожающее состояние, проявляющееся высокой лихорадкой с ознобом, резкими болями в промежности, усиливающимися при мочеиспускании.

Симптомы:

  • Увеличение размера железы
  • Контуры простаты ровные
  • В толще органа определяется область с резко пониженной эхогенностью (на экране аппарата выглядит как черное пятно) и четко видимыми плотными стенками.

Простатолитиаз 

Образование камней в полости и протоках простатических желез.

Симптомы:

  • Размеры и контуры железы не изменены
  • В толще определяются светлые (гиперэхогенные) включения разного размера. Характерна полоска «тени», отбрасываемой конкрементами.
  • Расширение просвета железок

Кисты железы

Кистозные полости диаметром до 0,5 см клинически не проявляются и не классифицируются как патология.

Симптомы:

  • Очаги резко пониженной плотности с четкими ровными контурами.
  • От абсцесса отличаются отсутствием боли и симптомов общей интоксикации.

Достоинства метода ТРУЗИ

Многие мужчины могут с предубеждением относиться к этому методу, но трансректальное исследование при патологии простаты предпочтительнее стандартного трансабдоминального. Стандартное УЗИ выполняется через переднюю стенку живота и между датчиком и железой оказывается слой ткани, которые поглощают волны еще до того, как они дойдут до железы.

Дополнительные сложности могут возникнуть, если мужчина имеет лишний вес и толстый слой подкожной жировой клетчатки.

При исследовании через стенку прямой кишки железу легко визуализировать у мужчин с любой конституцией.

Можно точнее оценить внутреннее строение органа, соотношение железистой и фиброзной ткани.

Лучше виден нижний угол мочевого пузыря, внутренний и наружный сфинктеры мочеиспускательного канала.

Виды трансректального УЗИ 

Цветовое допплеровское исследование 

Используется для лучшей визуализации, позволяет оценить скорость кровотока, количество сосудов в простате и прилежащих тканях.

Это может иметь диагностическое значение при неинфекционном простатите, гиперплазии и раке простаты, а также при атеросклерозе сосудов малого таза.

ТРУЗИ при биопсии

Позволяет точнее локализовать подозрительный узел и попасть в него иглой для забора столбика ткани. Это позволяет получить результаты при меньшем количестве проколов. Если при стандартной биопсии берут 6 образцов, то при прицельной – 3. 

3D- ТРУЗИ 

Проводится с дополнительным контрастированием. Требует дополнительной аппаратуры для обработки данных, которая есть не в каждом медицинском центре. Позволяет получить достоверную модель железы и питающих ее сосудов. При помощи этого метода можно обнаружить опухоли размером от 1 см. 

Эластография

При этом исследовании оценивается не только плотность ткани, но и то, насколько она деформируется во время исследования. Эта характеристика меняется при развитии рака простаты. 

Показание и противопоказания к исследованию

Поскольку эта простая неинвазивная методика, не имеющая побочных эффектов, то спектр показаний к ее назначению очень широк. Сюда входят:

  • Возраст мужчины старше 45 лет
  • Заболевания и операции простаты в анамнезе
  • Любые нарушения мочеиспускания
  • Нарушения эрекции
  • Болезни почек
  • Патологические примеси в моче и сперме 
  • Боли внизу живота, промежности, половых органах

Противопоказания

Есть только относительные противопоказания к процедуре, из-за которых с ней рекомендуется повременить:

Острые кишечные заболевания: диарея, геморрой, проктит, анальные свищи и трещины. Также необходимо оценить риски при наличии опухолей в области ануса и в прямой кишке. 

Подготовка к ТРУЗИ

Для лучшей эффективности исследования рекомендуется:

За три дня до процедуры воздержаться от употребления:

  • Газированных напитков
  • Гороха, фасоли, нута и чечевицы
  • Свежей и квашеной капусты
  • Снизить употребление мучных изделий.

Это необходимо для снижения газообразования. Если метеоризм вызывают другие продукты, то воздержаться и от них.

В день исследования за 1,5-2 часа проводят клизмирование 1,5 литрами теплой воды. 

Если нужен полный мочевой пузырь, за 30-40 минут до исследования необходимо выпить 2-3 стакана негазированной жидкости.

Методика проведения ТРУЗИ

Проводится в смотровом кабинете на кушетке. Длительность исследования – 10-15 минут

Пациент ложится на левый бок, сгибает ноги к животу.

На датчик надевается плотный медицинский презерватив, наносится лубрикант.

Датчик вводится в прямую кишку на глубину окало 10 см.

Процедура не доставляет болевых ощущений благодаря маленьким размерам и обтекаемой форме датчика.

При повышенной чувствительности или нервозности пациента проводится местное обезболивание микроклизмой с новокаином. 

ТРУЗИ простаты – это быстрая и безопасная процедура. Предубеждения относительно ее проведения могут привести позднему обнаружению злокачественной опухоли, затруднить ее исследование и отсрочить назначение лечения. 

Поэтому не стоит отказываться от метода из-за того, что он предполагает проникновение в прямую кишку.

ТРУЗИ простаты и особенности подготовки к нему
Врачи УЗИ
Врач УЗИ, главный врач клиники, Кандидат Медицинских Наук
Специалист УЗИ, врач функциональной диагностики, Врач высшей квалификационной категории
  • Prev

«Болезнь легче предупредить, чем лечить» © Гиппократ

Не откладывайте на «потом» — уделите себе и своему организму один час на беседу с врачом!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ

Заполните форму ниже, чтобы записаться на приём к нашим врачам.

Внимательно проверяйте введенные вами данные!

Многопрофильный медицинский центр «Алтея»

15
профессиональных
врачей
13
медицинских
направлений
100+
видов
анализов
7900
счастливых
пациентов в год

Медицинский центр «Алтея» рядом с вами!

Ближайщие станции метро

Каховская

От метро: 5 мин. На машине: 2 мин.

Севастопольская

От метро: 8 мин. На машине: 4 мин.

Нахимовский проспект

От метро: 15 мин. На машине: 6 мин.

Нагорная

От метро: 25 мин. На машине: 10 мин.

Варшавская

От метро: 20 мин. На машине: 8 мин.

logo white

Медицинский центр «Алтея» - это многопрофильная клиника в ЮЗАО Москвы, где оказывают широкий спектр медицинских услуг для жителей районов Зюзино, Черемушки, Ясенево, Котловка, Нагорный, Чертаново, Коньково и др.

Лицензия Департамента Здравоохранения города Москвы № ЛО-77-01-016480 от 09.08.2018 г.

Наши контакты

+7 (495) 123-51-57

+7 (977) 815-08-85

Москва, ЮЗАО, ул. М. Юшуньская, д.3